The Health Care System in Uruguay during the post dictatorship
an analysis of the conditions that made Frente Amplio´s reform possible
Keywords:
health care system, welfare regimes, reform, Uruguay, Frente AmplioAbstract
The Uruguayan political system has historically been characterized by its low capacity to approve structural reforms in the health care sector during democratic periods, particularly during the post dictatorship. However, in this "hostile" environment, the Frente Amplio managed to pass the law that determined the construction of an Integrated National Health Care System. This article will explore the institutional and political conditions that allowed the reform, while also trying to understand the coalition that gave support to this proposal, and how this proposal interacted with similar initiatives developed by other health care actors. The findings suggest precisely that this "sui generis" construction of the reform that incorporated the interests of many of the actors of the system, was key to its approval.
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References
Barr, Nicholas (1987). The economics of the Welfare State. Londres: Oxford University Press
Barba, Carlos y Enrique Valencia (2010). "El programa Progresa-Oportunidades y la universalización del derecho a la salud". Buenos Aires: Ponencia presentada en el V Congreso de la Asociación Latinoamericana de Ciencia Política (ALACIP). Buenos Aires
Castiglioni, Rosario (2005). The politics of social policy change in Chile and Uruguay. Retrenchment versus maintenance, 1973-1998. Routledge: Tesis de Doctorado en Ciencia Política.
Del Pino, Eloísa y César Colino (2006). ¿Cómo y por qué se reforman los Estados de Bienestar?: avances y retos teóricos y metodológicos en la agenda de investigación actual. En Zona Abierta, N° 114/115, pp. 1-42
Esping Andersen, Gosta. (1990). The three worlds of Welfare Capitalism. Londres: Polity Press.
FEMI (2004). La salud que queremos para los uruguayos. Disponible en http://www.femi.com.uy/archivos_v/PUBLICACIONES_FEMI/la%20salud%20que%20queremos.pdf. Consultado el día 16 de Agosto del 2010.
Filgueira, Fernando (2007). Nuevo modelo de prestaciones sociales en América Latina: eficiencia, residualismo y ciudadanía estratificada. Documento de Trabajo, Serie Políticas Sociales N°135. Santiago de Chile: CEPAL, Naciones Unidas, .
Fleury, Sonia (2001). "¿Universal, Dual o Plural? Modelos y dilemas de atención de la salud en América Latina". En Molina, C. y Núñez del Arco, J. (eds.): Servicios de salud en América Latina y Asia. Washington: BID.
Gough, Ian y Geof Wood (2004). Insecurity and Welfare Regimes in Asia, Africa and Latin America. Cambridge: University Press.
Grau Pérez, Carlos y Luis Lazarov (2000). Propuestas alternativas para solucionar los problemas diagnosticados. Documento de Trabajo CINVE. Montevideo: CINVE.
Güemes, Cecilia y Guillermo Fuentes (2010). "A cada cual lo propio", la priorización de lógicas privatistas y responsabilidades individuales en la provisión de bienestar social. Ponencia presentada en el II Congreso Anual REPS: Crisis económica y políticas sociales, 30 de Setiembre y 1 de Octubre en Madrid, España.
Homedes, Núria y Antonio Ugalde (2005). "Why neoliberal health reforms have failed in Latin America". En Health Policy N° 71, pp. 83-96.
Immergut, Ellen (1992). Health Politics. Interests and institutions in Western Europe. Cambridge: University Press.
Mesa Lago, Carmelo (2007). Reassembling Social Security. A survey of Pensions and Health Care reforms in Latin America. Oxford: University Press.
Mesa Lago, Carmelo (1978). Social security in Latin America: pressure groups, stratification and inequality. Pittsburgh: University of Pittsburgh Press.
Midaglia, Carmen (1998). ¿Vieja o nueva institucionalidad? Las políticas sociales en el Uruguay de los noventa. Tesis de Doctorado en Ciencia Política, Instituto Universitário de Pesquisas do Río de Janeiro, Brasil.
Moraes, Juan Andrés y Fernando Filgueira (1999). Political environments, sector specific configurations and strategic devices: understanding institutional reform in Uruguay. Working Paper series R-351, Washington DC: BID.
Moreira, Constanza y Marcelo Setaro (2002). "Alternativas de reforma del sistema de salud en Uruguay". En Uruguay: la reforma del Estado y las políticas públicas en la democracia restaurada (1985-2000). Montevideo: Ediciones de la Banda Oriental,
Muñoz del Bustillo, Rafael (2000). El Estado de Bienestar en el cambio de siglo. Madrid: Alianza ensayo.
MSP (2009). La construcción del Sistema Nacional Integrado de Salud (2005-2009). Montevideo: MSP
Narbondo, Pedro y Conrado Ramos (2002). "La reforma de la Administración Central en el segundo gobierno de Sanguinetti: realizaciones y déficit de un enfoque gerencialista". En: Uruguay: la reforma del Estado y las políticas públicas en la democracia restaurada (1985-2000). Montevideo: Ediciones de la Banda Oriental.
OCDE (2010). Effective ways to realise policy reforms in health systems. OCDE Working paper N° 51. Paris: OCDE.
Pérez, Marcelo (2009). La reforma del sistema de salud en el primer gobierno de izquierda en la historia del Uruguay. Tesis de grado de la Licenciatura en Ciencia Política, Facultad de Ciencias Sociales, Universidad de la República. Montevideo.
Pierson, Paul (2006). "Sobrellevando la austeridad permanente. Reestructuración del Estado de Bienestar en las democracias desarrolladas". Zona Abierta (114/115), pp. 43-119.
Pierson, Paul (2001). The new politics of the Welfare State. Oxford: Oxford University Press
Piotti, Diosma (2002). La reforma del Estado y el sistema de salud. En: Uruguay: la reforma del Estado y las políticas públicas en la democracia restaurada (1985-2000). Montevideo: Ediciones de la Banda Oriental.
Rodríguez, Martín y Alejandra Toledo (2010). "La construcción del pilar normativo del SNIS: su proceso político". En "Transformar el futuro. Metas cumplidas y desafíos renovados para el Sistema Nacional Integrado de Salud". En
prensa.
Setaro, Marcelo (2010). "La creación del Sistema Nacional Integrado de Salud y el nuevo Estado para la performance". En Narbondo, Pedro y Ester Mancebo (eds.) Reforma del Estado y Políticas Públicas de la administración Vázquez: acumulaciones, conflictos y desafíos. Montevideo: Editorial Fin de Siglo.
Setaro, Marcelo (2004). Vigilar y cuidar el bien común. El rol de rectoría del Sistema de Salud desde una perspectiva comparada. Tesis de Maestría en Ciencia Política. Serie Tesis N°2, Instituto de Ciencia Política, Facultad de Ciencias Sociales, Montevideo.
SMU (2004). Declaración final de la 8 Convención Médica. Disponible en: http://www.convencionmedica.org.uy/8cmn/plenarios/decfinal.html. Consultado el día 19 de Agosto del 2010.
Steinmo, Sven (2007). What is Historical Institutionalism? En Della Porta, D. y Keating, M. (eds.): Approaches in the Social Sciences. Cambridge: University Press.